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疾管署統計，今年公費流感疫苗已經打了343萬劑，還有將近九十萬劑。副署長莊人祥表示，部分和瑕疵品同批號的疫苗遭扣留或退貨，導致今年部分縣市提早把剩餘疫苗集中調度，但各縣市都還有剩餘，建議想施打的民眾先向衛生單位洽詢。 （戎華儀報導）疾管署統計，600萬公費流感疫苗中，受瑕疵疫苗影響，目前3歲以上施打的劑型還剩下77萬劑，6個月以上、3歲以下幼兒劑型還剩下12萬6千多劑。疾管署副署長莊人祥表示，公費流感疫苗每到施打後期，都會將剩餘疫苗收回、集中調度，今年受到瑕疵疫苗事件影響，有將近47萬的疫苗缺口，除此之外還有部分疫苗等待廠商調換貨或是食藥署封緘檢驗，有些縣市成人劑性因此出現緊縮，提早收回剩餘疫苗，不過3歲以下幼兒劑型的供應不受影響。莊人祥：『現在的0.25cc.，就是幼兒劑型的疫苗其實量還算充足，所以像有些地方，像臺大醫院他們雖然沒有成人劑型的，但是會有0.25cc.劑型，還是可以讓父母帶幼兒去打，不管是目前其實有很多已經接種一劑，那第二劑也可已開始打了。』不過也有部分縣市疫苗供應量充足，還沒有需要調度的需求，醫療院所都還有得打，疾管署正在了解各縣市的疫苗用量情況，看是否有調度的需要。（圖：戎華儀攝）

【早安健康／張承宇報導】受到「免治馬桶大國」日本的影響，不少國人到日本旅遊、實際體驗後，也開始想添購這種舒適又「方便」的家電。不過越是方便的東西，潛藏的風險往往越容易被忽略，在日本不但有引發陰道炎、膀胱炎、被馬桶燙傷的案例，竟還有小朋友因此染上性病！跟著日本醫師了解免治馬桶的潛在風險與正確使用方式，才能健康又享受！ 馬桶潛藏危機1：免治馬桶可能造成低溫燙傷 在日本，超過6成以上家庭都有使用免治馬桶的習慣，使用的人多，也較能發現一些不容易被注意的到的潛在危機。根據「日本獨立行政法人製品評價技術基盤機構」進行的調查，發現有部分民眾竟然因為免治馬桶造成低溫燙傷，必須就醫治療。 日本皮膚科醫師、醫學博士野田真喜指出，我們的皮膚如果接觸到高於42度的溫度，例如暖爐、免治馬桶等，短時間內可能覺得舒服、溫暖，但若是時間過久，就有可能造成細胞變化，引起燙傷。尤其是皮膚不夠敏感的年長者、糖尿病患者等，更是要特別注意，臨床上甚至不乏低溫燙傷引起組織壞死、必須截肢保命的案例。 日本居家網站日刊Sumai指出，為了避免這樣的情況，建議平常就將免治馬桶的溫度調到最低，並在使用馬桶前先關掉溫熱功能，用完以後再打開，天冷時就不怕屁股感到冷冰冰，還能同時避免低溫燙傷。 馬桶潛藏危機2：免治馬桶可能傳染病菌 日本大阪肛門科診療所副院長佐佐木みのり（暫譯：佐佐木美野里）則認為，免治馬桶對人體可能造成以下傷害： 佐佐木美野里表示，可以的話最好不要使用免治馬桶的清洗功能，也不要使用肥皂、濕紙巾、肛門專用噴霧、消毒藥水等方式清潔肛門，以免造成過度清潔，以免使肛門周圍能夠幫助抵抗病菌的正常菌叢被殺死，建議在便後輕輕用衛生紙擦拭3次即可。 如果一定要使用清洗功能的話，日本小兒科醫師、醫學博士清益功浩建議，用最弱的強度清洗5～10秒的時間為宜，也絕對不可用於清洗肛門以外的用途，例如用來刺激排便，或是用來進行腸內清洗、陰部清洗等，以免造成健康上的危害。 【延伸閱讀】

▲3D立體定位熱射頻燒灼術幫助心律不整病人解決心頭大患。（照/台北慈濟醫院提供）匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導48歲的徐女士，多年前開始就常因心悸不適跑診所，雖然定時服藥，但最近幾個月來，心悸、胸悶越來越嚴重，發作時間也拉長，常面臨長達4、5個小時的間歇發作而無法平復，甚至伴隨頭暈，噁心，檢查確定為「心室早期收縮」的心律不整，醫師靠著3D立體定位找路，精準「燒」掉惱人的心頭大患。心臟電氣傳導系統能主宰心臟跳動收縮，正常人的心跳每分鐘約為60至100下，一旦心臟電氣傳導系統發生異常，出現不正常心跳，就是心律不整。台北慈濟醫院心臟血管內科主治醫師張耀庭表示，心律不整種類繁多，大致可分為心室或心房在收到正常心臟傳導系統所傳來的訊號前，便自行跳動而產生不規則心跳的「早期收縮」，以及與心臟異常放電、異常傳導或心臟結構異常等有關的「快速心律」和「慢速心律」。在台灣，心律不整是常見的心臟疾病，其中最常見的心房顫動約占台灣人口的1%，比例相當高；張耀庭說，而心室早期收縮，則會因是否合併其他心臟疾病而有不同的發生率及預後。張耀庭指出，不同類型的心律不整，醫師會依罹病類型決定以藥物治療、裝置人工心臟節律器或心臟電氣燒灼術等，以徐女士為例，經評估服藥治療多年，心律不整卻未被妥善控制，並考量心臟熱射頻燒灼術在心室出口處的心室早期收縮心律不整的治療成功率達85到92%，因此與病人討論後決定採用「3D立體定位熱射頻燒灼術」治療。張耀庭說，心臟電氣燒灼是以高射頻能量經電極導管將不正常的心臟異常放電或異常傳導路徑破壞，阻斷不正常心律，過去沒有3D技術時，醫師使用導管在偌大的心臟中找尋問題點猶如大海撈針，耗時且成功率也不高，3D立體定位能將心臟腔室用定位導管建構出三度空間立體圖，利用影像畫面協助醫師看到心律過速的來源與路徑，大幅縮短手術時間，提高成功率、也增加安全性。醫師提醒，心律不整發作時，並不一定會感到不適，有的患者甚至毫無症狀，但嚴重情況卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心，民眾出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因。照片來源：台北慈濟醫院提供【文章轉載請註明出處】

老師難當！雲林縣斗六一所國中一名三年級女學生，日前因竄改小考成績，被化學老師發現要求補考，女學生放學卻直接離開，還請媽媽到校處理，媽媽在學校怒罵老師，並開直播要大家來公審，直嗆「女兒會作弊，都是老師的問題」，但網友一面倒為老師抱屈，就連學校也力挺老師，家長只好立刻刪掉影片，到學校向老師道歉。▼（圖／翻攝照片）據《蘋果日報》報導，校長林俊賢表示，女學生上周小考不及格並竄改分數，因此胡姓理化老師要求她昨（26）日放學後留下補考，但女學生卻想偷跑，被老師抓到後還態度不佳，她不滿遭訓斥打電話給媽媽，而媽媽也立即趕到學校，當著女兒的面「教訓」老師，還開直播存證，一直持續到下午5時30分左右。▼（圖／東森新聞）當時的場面混亂，學務處兩位同仁及教務主任嘗試進行安撫但都失敗，只好擋在家長及胡姓老師中間，一行人爆發推擠，胡姓老師透露，女學生的媽媽到學校後就不停辱罵，連他的母親都不放過，還一度恐嚇在場學生，讓他忍不住感嘆教師已不被當成專業，而是服務業，但他也表示，若是家長誠心道歉，他會選擇原諒。▼（圖／東森新聞）該校今（27）日進行第二次段考，女學生沒有出席考試，直到接近中午時，才在媽媽的陪同下到校上課，也到校長室向化學老師道歉，老師決定接受道歉，還熱心安慰媽媽不要難過，林俊賢強調，媽媽跟孩子有心道歉，就希望關心此事的網友不要再渲染，盡快讓此事落幕，也謝謝大家的關心。（封面圖／東森新聞）更多東森新聞報導這款老師！小學生沒交作業被罰舔廁所…第4下就狂吐「硬不起來」翁被下藥 3小時慘遭熟女狂搖3次舒子晨2張圖示範網美和真正游泳 往左一滑…網全笑炸

美國股市週四中場走低，道瓊一度下跌逾 160 點，中美達成貿易協定的希望有所消退，為利空。台北時間 00:42道瓊工業平均指數下跌 71.53 點或 0.28% 至 25294.90。Nasdaq 指數下跌 26.64 點或 0.36% 至 7265.05。S&P 500 指數下跌 8.46 點或 0.33% 至 2735.33。南華早報報導，白宮顧問納瓦羅 (Peter Navarro) 將參與川普與習近平在 G20 高峰會的晚宴。由於他對中美貿易長期採取鷹派立場，他的參與削弱了貿易協定的希望。川普在白宮的談話顯示，他還不確定是否需要與中國達成貿易協議，股市亦因而下跌。分析師說，這可不是好消息。那法若對中國態度強硬，不希望他來參與中美會議。今年，美國已對數百億中國商品加徵關稅。中國亦對美國商品加徵關稅。雙方的爭議持續，對金融市場造成了衝擊。分析師說，若貿易戰出現利多消息，股市可望出現聖誕老人的漲勢。週三，道瓊大漲逾 600 點，創今年第二大單日漲幅。Fed 主席鮑爾說，央行的基準利率接近中性水平，意味無意進一步升息，股市因而上漲。10 月，鮑爾曾說美國利率距中性水平還很遙遠，顯示 Fed 將進一步升息，股市因而受到壓力。

攝護腺癌好發在50歲以上的男性，新光醫院外科部部長黃一勝表示，因為人口老化及國人飲食西化，有逐年上升的趨勢，攝護腺癌是男性十大癌症的第五名，台灣每年約有將近5,000位攝護腺癌新個案，其中8成為局限性攝護腺癌，即癌細胞尚未轉移到遠處器官，如淋巴結、骨頭、肺或肝等，相反地，有兩成左右的患者在診斷時已經屬於轉移性攝護腺癌。黃一勝說明，攝護腺癌的治療選擇，對早期(第一，二期)局限性攝護腺癌來說，可以接受開刀（傳統、腹腔鏡、達文西機器人輔助攝護腺全切除），或是局部放射線治療，而晚期(第三，四期)轉移性攝護腺癌，目前仍是以荷爾蒙療法為主，但1-2年後，還需化療或標靶、免疫療法，才能延長存活時間。最新研究發現，轉移性攝護腺癌患者接受手術後，也能延長生命，改善預後，黃一勝分享70歲顏姓個案，因攝護腺肥大，做過「銩鐳射」手術，切除部份經化驗皆屬良性。經過1年多又覺得排尿異常，有頻尿現象，尤其夜間更加明顯，且尿中斷斷續續含有血，經看診檢查PSA未大幅增高，使用藥物後，未見改善，再經切片檢查也正常，經黃一勝以「肛內指診」時，確定有異常，直到第4次切片檢查，才驗出已罹患攝護腺癌第四期，已擴散至周圍，後來決定先用「荷爾蒙」療法，讓癌細胞縮小再以達文西機器人輔助攝護腺全切除，術後復良好，回診追蹤至今已4年2個月，檢查的結果一切正常。黃一勝指出，由於機器人輔助攝護腺除術和放射治療技術的進步，已經能在更少副作用的情況下，使局限性攝護腺癌的治療更安全，更有效，這也使得一些專家開始探討這些用於局部性攝護腺癌的治療方式，是否也能使用在轉移性攝護腺癌的患者身上，到目前為止，陸續已有越來越多的研究證明了局部根除性攝護腺切除術可以讓轉移性攝護腺癌的患者有更高的整體存活率與較低的癌症相關死亡率。早期發現對於攝護腺癌非常重要，若早期發現、早期治療是可以根除，因此建議年過50歲的男性朋友，可以每年定期接受肛門指診以及PSA（攝護腺特異性抗原）檢查，而有攝護腺癌家族史的人，更可以提前於45歲接受檢查，以早期發現早期治療攝護腺癌。

很多背包客到澳洲打工度假，當類似保母的「互惠生」，但研究顯示，有許多無良雇主，把他們當成廉價勞工般剝削。世界各地都有這種所謂的「互惠生」（Au pairs）計畫，年輕人到海外幫忙當地家庭照顧小孩並做些輕鬆的家事，換取食宿和些微薪資。但雪梨科技大學（University of Technology, Sydney）調查澳洲各地1500名互惠生後發現，在澳洲，6成互惠生每週工作36小時，薪水卻遠低於基本工資。研究共同作者、雪梨科技大學的柏格（Laurie Berg）表示：「澳洲家庭提出的互惠生要求，往往都是照顧小孩，工作可以負擔。」「但我們發現，度假打工客量大這點，常被澳洲家庭拿來占便宜，變向取得價格低廉的管家。互惠生做得是全職管家的活兒，實際拿到的卻是保母的薪水。」澳洲至少有1萬名國際互惠生，其中9成是年輕女性，他們不是拿特殊簽證入境，多數是拿度假打工簽證，可以待在澳洲半年。簽證到期後，雇主可提出申請，幫忙延簽半年。來自美國堪薩斯的30歲互惠生朗恩（Riley Long）和英國廣播公司分享在澳洲當互惠生的經驗，他說，剝削是常有的事，除了照顧小孩，澳洲家庭常要他做份外的打掃工作。來自英國東薩塞克斯郡的20歲互惠生布朗（Ryleigh Brown）則說，現在她在坎培拉幫忙照顧4個小孩很開心，但同樣是當互惠生，之前待的家庭就讓她彷彿和外界隔絕。那家人對她冷冰冰、大多以簡訊跟她溝通就算了，還期望她做更多份外的打掃工作。「我覺得自己就像『幫傭』，他們只希望有個幫手，而不是幫忙顧小孩的人。」澳洲內政事務部表示，拿打工度假簽證入境的人，享有的權益與澳洲勞工完全相同，因此雇主若有剝削情事，都可能面臨起訴。

記者陳柏翰／台北報導  1名  70歲男性因攝護腺肥大，做過「銩鐳射」手術治療，切除部分經化驗皆屬良性。但過了  1年多後發現有排尿異常、頻尿情形，尤其夜間更加明顯；且尿中斷斷續續含有血。最後經肛內指診檢查確定異常；直到第  4次切片檢查，才驗出已罹患攝護腺癌第  4期，且已擴散至周圍。 收治案例的新光醫院外科部長黃一勝表示，攝護腺癌好發在  50歲以上男性；由於老化與飲食西化因素，發生率有逐年上升的趨勢。 攝護腺癌是男性  10大癌症第  5名，國內每年約有將近  5000名新個案。其中，有  8成為「局限性攝護腺癌」，癌細胞尚未轉移到遠處器官；另有  2成左右的病人在診斷時已經屬於「轉移性攝護腺癌」。 黃一勝說，第  1、  2期早期病患局限性攝護腺癌，可以開刀、或進行局部放射線治療。第  3、  4期晚期轉移性攝護腺癌，目前以荷爾蒙療法為主；  1∼  2年後，還需化療或標靶、免疫療法，才能延長存活時間。 有愈來愈多的研究證明，局部根除性攝護腺切除術，可讓轉移性攝護腺癌的患者有更高的整體存活率，以及較低的癌症相關死亡率。黃一勝表示，機器人輔助攝護腺切除術與放射治療技術的進步，能在更少副作用的情況下，使局限性攝護腺癌的治療更安全。 他指出，在治療上述男性案例是先用「荷爾蒙」療法，讓癌細胞縮小；再以達文西機器人輔助攝護腺全切除。患者術後復原良好，回診追蹤至今已  4年  2個月，檢查結果一切正常。 黃一勝提醒，攝護腺癌早期發現、早期治療能夠根除。建議年過  50歲的男性每年定期接受肛門指診與  PSA（攝護腺特異性抗原）檢查；有攝護腺癌家族史的人，可提前於  45歲接受檢查。

草根影響力新視野  祈懷秋民進黨從穿草鞋出身，對抗國民黨的威權體制，對台灣民主化有一定的貢獻，民進黨敢於衝撞，勇於改革，國民黨的選舉都是靠買票賄選，民進黨都是靠出奧步打贏選戰，以上這些都是過去民眾對藍綠選戰的既定印象。這次1124九合一選舉把這些刻板印象都打破了，沒有黨產的國民黨，沒有錢打選戰，韓國瑜可以靠一瓶礦泉水打贏選戰，創造奇蹟。民進黨再怎麼會打選戰，但是中央的執政包袱拖累了整個選情，即使掌握全面執政的優勢，擁有全部的資源，但是民怨很深，冰凍三尺非一日之寒。政黨的起落代表台灣難能可貴的民意展現，歷史不斷重演，2014、2016年國民黨也是中央執政不力被民意海嘯洗禮，潮水更迭何其快速。海嘯過去留下的是一片荒蕪廢墟，需要重建，人民期待快速的改革以回應民意，就像韓國瑜雖然勝選，口袋空空的經濟選民，正等待著韓國瑜如何讓東西賣得出去，人進得來，高雄發大財。看到韓國瑜還沒上任就有效的規劃兩岸城市交流平台，得到國台辦積極回應，韓國瑜也打電話向鴻海郭董招商，得到承諾要在高雄大數據運算中心增加10倍研發人員，韓國瑜也預計參加12月3日在廈門舉行的兩岸企業家高峰會，向數百位企業家行銷高雄市，瞬間讓民眾立刻感受到一個城市的蓬勃朝氣正在展開。(圖片取自:蔡英文 Tsai Ing-wen)執政黨過去把民調的下滑歸咎於假新聞和反改革勢力的抗拒，現在民眾用選票向政府說NO，民進黨知道哪裡做錯了嗎？海嘯過後要在最短的時間讓民眾有感，例如：1.獨派人士堅持不讓意識形態非我族類的管中閔上台，紛擾這麼久，走了兩個教育部長，對於高教的傷害，同樣的傷了政府的威信，台大繼續沒有校長，政府形象就繼續扣分。2.吳音寧的爭議在這次選戰中變成在野黨的提款機，蔡英文用府院黨的力量力挺一個完全沒有經驗的文青擔任北農的高薪實習生，相對剝奪的是全台處於低新的勞工受薪階級，吳音寧的剛愎自用，社會觀感差，民進黨硬是要和吳音寧綁在一起，傷了黨的形象。3.陳師孟一段時間就會製造一些讓人瞠目結舌的新聞，陳師孟愈認真辦案，民進黨愈扣分，因為他完全背離獨立中立的原則，只辦藍不辦綠，讓監委的公信力打折，提名他的蔡英文也受累，如今尾大不掉，只能任憑陳師孟像自走砲，無法規範。蔡英文說真正需要改變的人是她自己，但是要改變的是戰術還是戰略，如果抱緊民進黨神主牌沒有變，像以核養綠的公投案過了，行政院的回應是非核家園的目標不變，一切還是回到原點，還是繼續背離民意，2020就等著第二次的海嘯來襲，像當初國民黨連續兩次的慘敗。因為民進黨用人唯綠的原則，很多行政機關和獨立機關都是爭相為政黨效力，愈是深綠傾向愈能高升，政策都是以民進黨的政黨利益為考量，以至於偏離民意，例如促轉會、中選會、教育部、陸委會等等。過去所有的政策幾乎都被獨派人士綁架，下半場蔡英文說會更好，蔡英文能夠帶領整個賴清德所有的執政團隊都能跳脫意識形態的緊箍咒嗎？選後更多論壇文章 丁守中提選舉無效，只會影響台北市長選舉嗎？ 打倒蔡英文能幫助民進黨？ 「不在籍投票」，何時才能辦到？ 「九合一」選後的台美中三邊關係 這次選舉，我看到一隻黑天鵝、一隻灰犀牛

作者為淡江大學中國大陸研究所榮譽教授「九合一」選舉結果造成台灣政治板塊的大幅移動，民進黨雖然敗選，但蔡英文政府在任期結束前的政策走向，不僅影響2020年的總統大選，也會牽動這段期間的台美中三邊關係。有大陸學者把台灣的政策體系形容成一隻飛鳥，其中對內政策似鳥之軀體，外交政策和大陸政策如鳥之雙翼。一體驅使兩翼運動，兩翼帶動一體前進。在上述台灣三大公共政策之中，內政對於外交和大陸政策，起決定性的作用，主要體現在幾個方面：第一，外交和大陸政策的內容必須與對内政策相符合；第二，對内政策的方向，是在憲法體制下，為台灣的生存和發展創造內部條件；第三，外交政策和大陸政策實施進度，必須與對內政策相協調，並保證對內政策的優先實施。這就說明蔡政府選後政策對三邊關係發展起的作用。在兩岸關係方面，有人擔心蔡政府受到敗選的刺激，會在大陸政策出現向左或向右傾斜的「髮夾彎」。個人認為這種可能性不大。因為第一，這次選戰結果顯示，操弄統獨議題没有票房市場，民眾關切的是經濟課題；第二，蔡英文並不認為這次地方選舉是對她「三不原則」〈善意不變、承諾不變、不走回對抗的老路〉的信任投票。台灣人民還是希望維持兩岸和平穩定的現狀，只是對「現狀」和「如何維持現狀」有不同的解讀，而這次選舉並未觸及這些問題。對岸對於選舉的結果則有不同的詮釋，根據國台辦發言人馬曉光的說法，選舉結果「反映廣大台灣民眾希望繼續分享兩岸關係和平發展『紅利』，希望改善經濟民生的強烈願望。」針對國民黨的獲勝，國台辦喊出「歡迎城市交流」的口號，對象當然限於「在對兩岸關係性質、兩岸城市交流性質有『正確認知』的那些縣市。」因此，中共應會維持和平發展的兩岸政策，不會在台灣總統選前有過激的行為發生；而面對「地方包圍中央」的困境，蔡政府也很難在大陸政策上有突破性的作為。在台美關係方面，川普政府的「反中」傾向，給與蔡政府一些人期待。川普政府也以實際行動，提升了美國和民進黨政府的實質關係。但美國未能改變中共緊縮台灣外交空間的現實，也未能彌補台灣因兩岸緊張關係而失去的大陸市場。對於民進黨這次的敗選，標榜民主精神的美國，只有尊重台灣人民的選擇，期待民進黨在總統大選後有機會敗部復活，也期待未來可能取得執政地位的國民黨，不要讓台灣變成美國印太戰略的「負債」。在中美關係方面，雙方目前面臨的最大爭議就是貿易問題。當川普掀起對中貿易戰的時候，大家都擔心戰火會蔓延到其他領域，其中以台灣問題最具爆炸性。被譽為「新加坡國父」的李光耀曾表示，「美中兩國間會出現的最大危機是在台灣問題」；但他預言「美國不會為了維護台灣的『獨立』與中國交戰，這得不償失。」李光耀質疑，「美國是否最終準備付出中國願意付出的代價？」因為「沒有一位中國領導人，在他執政期間失去台灣，還能繼續掌權。」統獨之爭不是這次「九合一」選戰的主軸，但選後包括韓國瑜在內的國民黨勝選者，都公開表明接受「九二共識」，這就為選後的兩岸關係創造了有利改善的氛圍，也使中美雙方可以免於後顧之憂，專注於貿易談判的攻防。總之，令人難以想像的是，「韓流」產生的外溢效應，居然使台美中三方其中的「兩個穩定對手」〈two stable adversaries〉，在選後處在「一個不穩定共存」〈an unstable coexistence〉的狀態，台灣更可藉此免於陷入「選邊站」的困境。更多論壇文章 丁守中提選舉無效，只會影響台北市長選舉嗎？ 打倒蔡英文能幫助民進黨？ 「不在籍投票」，何時才能辦到？ 「九合一」選後的台美中三邊關係 這次選舉，我看到一隻黑天鵝、一隻灰犀牛＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去